Загуба на тегло при рак - кога е опасна и защо храненето е част от лечението?

Загубата на тегло при онкологично заболяване не е просто симптом. Тя може да бъде признак на недохранване, загуба на мускулна маса или развитие на ракова кахексия и да повлияе върху поносимостта към лечението.

Недохранването е често срещан проблем при пациентите с рак, особено при тумори на панкреаса, стомаха, хранопровода и други заболявания на гастроинтестиналния тракт. Причината невинаги е само намаленият прием на храна. Самото онкологично заболяване може да предизвика промени в метаболизма и системно възпаление, които ускоряват разграждането на мускулната тъкан.

Защо загубата на тегло при рак е важна?

 Прогресивното отслабване и загубата на мускулна маса могат да бъдат свързани с по-голяма умора, намалена физическа активност, по-трудно възстановяване и по-лоша поносимост към химиотерапията и другите противотуморни лечения.
Важно е да знаем, че килограмите не показват всичко. Пациент може да има нормално или повишено тегло и въпреки това да губи значително количество мускулна маса - състояние, което може да остане незабелязано при стандартното измерване на тегло и BMI.

Как се оценява хранителният статус при онкологичен пациент?

Оценката включва не само настоящото тегло, а и процента и скоростта на отслабване, хранителния прием, телесната композиция, мускулната маса и сила, както и симптоми като липса на апетит, гадене, диария, затруднено преглъщане или ранно засищане.

Добрата новина е, че недохранването е модифицируем фактор. Ранната хранителна оценка, индивидуалният хранителен режим, адекватният прием на белтък и енергия, физическата активност и при необходимост специализираното медицинско хранене могат да подпомогнат запазването на мускулната маса и функционалността по време на лечението.

Не трябва да чакаме пациентът да отслабне значително. Хранителната оценка трябва да започне още при поставяне на диагнозата и да продължи през целия период на онкологично лечение.

При пациента с рак целта не е просто да запазим килограмите - целта е да запазим мускулната маса, силата и способността на организма да понесе лечението.
Д-р Йордан Христов
Специалист по медицинска онкология | МБАЛ „Св. София“ - София